سرطان القولون: ما هو سرطان القولون والمستقيم؟ ما هي الأعراض ،الأسباب ،المراحل و كيف يتم تشخيصه. الجزء الأول

أولا! القولون في علم الأنسجة

قبل أن نتحدث عن سرطان القولون والمستقيم ، دعونا نرى بنية هذا الأخير :

يشكل القولون والمستقيم الأمعاء الغليظة التي هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. ينقسم النسيج القولوني إلى الغشاء المخاطي ، تحت المخاطية ، العضلات والغشاء المصلي.

وظائفه الرئيسية هي امتصاص الماء والكهرل (الإلكتروليت) وكذلك القضاء على النفايات. يتم هضم الطعام في المعدة والأمعاء الدقيقة حيث يستخرج الجسم العناصر الغذائية المفيدة لعمله. ثم تنتقل نفايات الطعام (المواد غير القابلة للاستخدام من قبل الجسم) إلى القولون في شكل سائل.

يمتص القولون الماء من هذه النفايات حتى يتم الحصول على براز شبه صلب (أو براز). ثم يمر البراز إلى المستقيم قبل تصريفه من خلال فتحة الشرج.

سرطان القولون والمستقيم

يتواجد في الغالبية العظمى من الحالات (96٪) على مستوى غدد الغشاء المخاطي في الأمعاء ؛ فهي سرطانات غدية أو ما يسمى " أدينو كارسينوما".

عادة ما نتحدث عن السرطان عندما يتطور الورم الحميد إلى ورم خبيث ، في حالة سرطان القولون والمستقيم تشكل هذه الأورام الحميدة الموجودة مسبقا على شكل سليلة(هو نمو غير طبيعي للأنسجة من الأغشية المخاطية) والتي يمكن أن تتطور إلى أورام خبيثة.

يعتبر الورم خبيثا في سرطان القولون ، عندما تعبر الخلايا الظهارية الورمية الصفيحة القاعدية للغشاء المخاطي وتتسلل إلى تحت الغشاء المخاطي.

العوامل التي قد تَزيد من خطر إصابتكَ بسرطان القولون

- العمر :

يعتبر الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما أفرادا معرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. سرطان القولون والمستقيم نادر جدا قبل 40 عاما. يزيد الخطر من سن 50. متوسط العمر في وقت التشخيص هو 70 عاما.

- العامل الوراثي :

الأشخاص الذين يعانون من داء السلائل الغدي العائلي (PAF) و هو مرض وراثي يتجلى في تشكيل عدة مئات من الاورام الحميدة في القولون ، في وقت مبكر من مرحلة المراهقة. يكون خطر الإصابة بالسرطان منهجيا تقريبا إذا لم يتم توفير علاج وقائي.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة لينش. يرجع سبب متلازمة لينش إلى عدة أنواع من التشوهات الوراثية ، والتي تتجلى في حدوث سرطانات القولون والمستقيم أو الأعضاء الأخرى (بما في ذلك بطانة الرحم).

- التغير الجيني :

تنتج الأورام الغدية القولونية عن تغيرات وراثية لا رجعة فيها في خلايا الظهارة القولونية. خلال التحول الخبيث ، ستخضع الخلايا لتراكم متسلسل للتغييرات الجينية التي ستتجاوز آليات التحكم في الخلية العادية، بحبث توفر فوائد الانتشار والبقاء على قيد الحياة (Hanahan And Weinberg 2000).

- التاريخ الطبي :

الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم مرة اخرى .

يمكن أن يكون السرطان الثاني مختلفا تماما عن السرطان الأصلي أو السرطان الذي تطور في نفس مكان الأول و الذي يدعى التكرار المحلي.

على سبيل المثال: المرأة التي سبق لها الإصابة بسرطان بطانة الرحم أو المبيض أو الثدي لديها أيضا خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

الأمراض الالتهابية :

إثنان من الأمراض المزمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. هذه الأمراض الالتهابية ، والتي تتجلى في فترات التأزم احيانا وفترات الاسترخاء احيانا اخرى.

ومع ذلك ، فإن خطر تحول مرض كرون إلى سرطان القولون والمستقيم ليس مرتفعا كما هو الحال في التهاب القولون التقرحي ، ولكن مرض كرون يميل إلى التسبب في السرطان في سن أصغر في عامة الحالات (بين 46 و 55 سنة).

تم نشر الجزء الثاني هنا