Qu’elles soient pr\u00e9existantes ou apparaissant au cours de la grossesse, les pathologies thyro\u00efdiennes doivent \u00eatre suivies avec attention. Car effectivement, la thyro\u00efde est un peu le chef d\u2019orchestre de notre organisme. Son dysfonctionnement peut donner lieu \u00e0 divers sympt\u00f4mes invalidants. Qu\u2019en est-il alors pour la femme enceinte ? Explications.<\/p>\n\n\n\n
Situ\u00e9e \u00e0 la base du cou, la thyro\u00efde est une petite glande pesant 20 grammes. Elle a la forme d\u2019un papillon. Entre ses deux lobes, lobe droit et lobe gauche, se trouve l\u2019isthme relativement mince.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est une glande endocrine qui joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation du m\u00e9tabolisme, dans la production d\u2019\u00e9nergie, dans la consommation d\u2019oxyg\u00e8ne et dans le contr\u00f4le de niveaux hormonaux. L\u2019atteinte de la glande thyro\u00efde est \u00e0 l\u2019origine d\u2019une surproduction (hyperthyro\u00efdie) ou d\u2019une sous-production (hypothyro\u00efdie) des hormones thyro\u00efdiennes. Elle peut avoir un impact n\u00e9gatif sur la fertilit\u00e9 et sur la capacit\u00e9 de mener une grossesse \u00e0 terme.<\/p>\n\n\n\n
Durant le premier trimestre de grossesse, la thyro\u00efde de la femme enceinte joue un r\u00f4le pr\u00e9pond\u00e9rant. En effet, en plus de ses besoins, elle assure le bon d\u00e9veloppement du cerveau du f\u0153tus en lui apportant la quantit\u00e9 n\u00e9cessaire d\u2019hormones riches en iode. Occasionnant les risques de perturbations lors de cette p\u00e9riode.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019activit\u00e9 thyro\u00efdienne de la femme enceinte devrait faire l\u2019objet d\u2019une surveillance \u00e9troite. Pour permettre la d\u00e9tection pr\u00e9coce d\u2019une hyperthyro\u00efdie ou une hypothyro\u00efdie qui aurait des cons\u00e9quences n\u00e9fastes sur la m\u00e8re et le futur b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019hyperthyro\u00efdie est d\u00e9finie comme une production excessive d\u2019hormones thyro\u00efdiennes. Elle se manifeste chez la femme enceinte par des vomissements importants, d\u2019une fatigue intense, d\u2019une acc\u00e9l\u00e9ration de battements cardiaques (tachycardie), voire un h\u00e9matome r\u00e9tro placentaire ainsi qu\u2019une pr\u00e9\u00e9clampsie.<\/p>\n\n\n\n
Il existe, chez la femme enceinte, 3 types d’hyperthyro\u00efdie diff\u00e9rentes :<\/p>\n\n\n\n
Elle dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 partir du 2\u00e8me trimestre de grossesse et ne n\u00e9cessite aucune prise en charge. A l\u2019exception de survenue de vomissements s\u00e9v\u00e8res o\u00f9 un traitement exceptionnel et temporaire \u00e0 base d’anti thyro\u00efdiens de synth\u00e8se peut \u00eatre prescrit.<\/p>\n\n\n\n
Contrairement au cas de l\u2019hyperthyro\u00efdie, lors d\u2019une hypothyro\u00efdie la production d\u2019hormones n\u2019est pas suffisante. Elle est essentiellement caus\u00e9e par la thyro\u00efdite de Hashimoto et par une carence en iode dans les zones d’end\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n
Les cons\u00e9quences de l\u2019hypothyro\u00efdie peuvent \u00eatre graves. Cette affection se manifeste par une s\u00e9cheresse cutan\u00e9e, une prise de poids importante et un ralentissement de battements cardiaques (bradycardie). Un goitre peut \u00e9galement survenir du fait d\u2019une carence en iode. Pour le cas du b\u00e9b\u00e9, si cette affection n\u2019est pas d\u00e9tect\u00e9e pr\u00e9cocement, mais l\u2019enfant \u00e0 na\u00eetre risque d\u2019avoir un de retard de d\u00e9veloppement psychomoteur.<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9actualisant la pr\u00e9c\u00e9dente version de 2011, un groupe de travail de l\u2019American Thyroid Association (ATA) a mis \u00e0 jour les recommandations concernant le diagnostic et la prise en charge des pathologies thyro\u00efdiennes durant la grossesse et du postpartum. Les nouvelles recommandations sont les suivantes:<\/p>\n\n\n\n
– Dans toutes les situations, la prise en charge est pluridisciplinaire associant endocrinologues, obst\u00e9triciens, p\u00e9diatres, \u00e9chographistes voire g\u00e9n\u00e9ticiens ou anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur.<\/p>\n\n\n\n
– Il est pr\u00e9conis\u00e9, aux femmes enceintes et \u00e0 celles qui sont en phase de conception, d\u2019ing\u00e9rer un suppl\u00e9ment di\u00e9t\u00e9tique de 150 \u00b5g par jour.<\/p>\n\n\n\n
– Un dosage de la TSH trimestrielle durant la grossesse, afin d\u2019appr\u00e9cier avec pr\u00e9cision la qualit\u00e9 de la fonction thyro\u00efdienne. D\u00e8s qu\u2019un d\u00e9r\u00e8glement de la thyro\u00efde est suspect\u00e9, un bilan thyro\u00efdien est prescrit. <\/p>\n\n\n\n
– En cas d\u2019hypothyro\u00efdie en d\u00e9but de grossesse, la dose de la L\u00e9vothyroxine sera augment\u00e9e d\u2019environ 20 \u00e0 30 %.<\/p>\n\n\n\n
– Le Propylthiouracile est recommand\u00e9 durant les 16 premi\u00e8res semaines de grossesse, en cas de maladie de Basedow<\/p>\n\n\n\n
– En cas d\u2019hypothyro\u00efdie infraclinique pendant la grossesse, un traitement est de mise.<\/p>\n\n\n\n
– Pendant la grossesse, les traitements \u00e0 base d\u2019iode radioactif sont \u00e0 proscrire.Les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se et les b\u00eatabloquants sont par contre prescrits afin de restaurer un \u00e9quilibre hormonal.<\/p>\n\n\n\n
– Un arr\u00eat de travail et un repos suffisant sont conseill\u00e9s \u00e0 la future m\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
La surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la thyro\u00efde<\/strong> est essentielle pour pr\u00e9venir les risques li\u00e9s \u00e0 l’hyperthyro\u00efdie et \u00e0 l’hypothyro\u00efdie pendant la grossesse. Une approche pluridisciplinaire et le respect des recommandations m\u00e9dicales garantissent le bien-\u00eatre de la m\u00e8re et le d\u00e9veloppement optimal du f\u0153tus.<\/p>\n\n\n\n \ud83d\udd17 Partagez cet article pour sensibiliser davantage les futures mamans \u00e0 l’importance du suivi thyro\u00efdien pendant la grossesse !<\/strong> \ud83e\udd31\ud83c\udf1f<\/p>\n\n\n\n #Sant\u00e9Thyro\u00efdienne #GrossesseSaine #SuiviM\u00e9dical #Sant\u00e9Maternelle<\/em><\/p>\n\n\n\n R\u00e9f\u00e9rences:<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n _Diakens L T et coll. : Diagnostic and Management of Thyroid Diseases during Pregnancy and the Post-partumPeriod. JAMA, 2019 ; publication avanc\u00e9e en ligne le 3 mai. doi:10.1001\/jama.2019.5321<\/em><\/p>\n\n\n\n _ Andersen SL, Carl\u00e9 A, Olsen J, Laurberg P. Hypothyroidism incidence in and around pregnancy: a Danish nationwide study. Eur J Endocrinol 2016; 175:387-93.<\/em><\/p>\n\n\n\n _Korevaar TI, Muetzel R, Medici M, et al. Association of maternal thyroid function during early pregnancy with offspring IQ and brain morphology in childhood: a population-based prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2016; 4:35-43.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Qu’elles soient pr\u00e9existantes ou apparaissant au cours de la grossesse, les pathologies thyro\u00efdiennes doivent \u00eatre suivies avec attention. Car effectivement, la thyro\u00efde est un peu le chef d\u2019orchestre de notre organisme. Son dysfonctionnement peut donner lieu \u00e0 divers sympt\u00f4mes invalidants. Qu\u2019en est-il alors pour la femme enceinte ? Explications. Qu\u2019est ce que la thyro\u00efde ? […]<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":763,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"subtitle":"","format":"standard","video":"","gallery":"","source_name":"","source_url":"","via_name":"","via_url":"","override":[{"single_blog_custom":"","sidebar":"","second_sidebar":"","share_position":"","share_float_style":"","post_date_format":"","post_date_format_custom":"","post_reading_time_wpm":"","zoom_button_out_step":"1","zoom_button_in_step":"1","number_popup_post":"1"}],"image_override":[{"single_post_thumbnail_size":"","single_post_gallery_size":""}],"trending_post_position":"","trending_post_label":"","sponsored_post_label":"","sponsored_post_name":"","sponsored_post_url":"","sponsored_post_logo":"","sponsored_post_desc":""},"jnews_primary_category":{"id":""},"jnews_food_recipe":[],"enable_food_recipe":"","food_recipe_title":"","food_recipe_description":"","food_recipe_serve":"","food_recipe_time":"","food_recipe_prep":"","food_recipe_level":"","food_recipe_keywords":"","food_recipe_category":"","food_recipe_cuisine":"","food_recipe_yield":"","food_recipe_calories":"","enable_print_recipe":"","ingredient":[{"item":""}],"instruction":"","jnews_social_meta":{"fb_title":"","fb_description":"","fb_image":"","twitter_title":"","twitter_description":"","twitter_image":""},"jnews_override_counter":{"view_counter_number":"0","share_counter_number":"0","like_counter_number":"0","dislike_counter_number":"0"},"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"yoast_head":"\n\ud83d\udcac N’oubliez pas :<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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